Thursday, February 11, 2010

Certified


Do you, in other countries, need doctor's certificates before you can take part in any remotely-physical activity?

I seem to remember flying gliders in UK (some decades back…) on the strength of a simple declaration that I didn't suffer from epilepsy or anything else likely to put me or anybody else in danger.
Maybe things are not so simple now.
Certainly in France, you need a specific doctor's certificate before you can join in any kind of activity.
These are the medical certificate conditions for paragliding (I won't translate them, but you get the idea):

CONDITIONS MEDICALES ET CONTRE-INDICATIONS RELATIVES ET DEFINITIVES
Système Nerveux :

- Intégrité des fonctions anatomiques, motrices, sensibilités superficielle, profonde, et
proprioceptivité respectées.
- Emotivité compatible avec le Vol Libre et la traction.

Contre indications : Toute affection entraînant un défaut de maîtrise. Certaines sont définitives.
A l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite),
- les séquelles d’affections cérébrales ou méningées, traumatiques ou non, du fait du risque
majoré d’oedème cérébral hypoxique d’altitude.
De même toute altération ou perte de
conscience d’origine connue (épilepsie) est une contre indication absolue jusqu’à leur disparition clinique et/ou électrique, sans traitement depuis deux ans.
- Toute altération ou perte de conscience d’origine inconnue mais habituelle (malaise vagal,
spasmophilie) est une contre indication absolue jusqu’à disparition clinique depuis deux ans.
- Tout syndrome psychiatrique connu et traité, ou dépisté lors de l’examen est incompatible
avec ce sport aérien (aucun handicap psychique invalidant).
Il en est de même pour toute
intoxication : alcoolique, toxique ou médicamenteuse. NB : Il faut recommander aux pilotes de s’interdire l’emploi non contrôlé des médicaments sédatifs ou excitants. Y compris quand ils ne sont par perçus comme tels : les antalgiques codéinés, les antitussifs, les antiallergiques, certains anti-inflammatoires ou décontracturants musculaires. Le praticien devra prendre en compte cet item lors de la prescription et informer le pilote de leur longue durée d’élimination et de leur potentialisation entre eux, par l’hypoxie, la déshydratation, la fatigue et par l’alcool.
Appareil Locomoteur : Intégrité anatomique ou fonctionnelle des 4 membres.
Contre indications :
- Instabilité de l’épaule post traumatique non opérée et non stabilisée,
A l’exception Cerf Volant y compris de traction (Kite), ou la CI est à apprécier individuellement en fonction de l’intensité de la pratique :
- Altération de la proprioceptivité des membres inférieurs (non rétablie en post traumatique, en
particulier)
- Hernies, éventrations, jusqu’à consolidation post-chirurgicale, instabilité rachidienne, matériel
d’ostéosynthèse rachidien en place.
NB : Evaluer la nécessité d’ôter certains matériels d’ostéosynthèse pouvant entraîner une aggravation en cas de nouvel accident, lors de l’ablation tenir compte du délai de consolidation.
Appareil Cardio-Vasculaire :

- Etat compatible avec effort prolongé (test de Ruffier), d’intensité moyenne (isométrique) et
des sollicitations brèves mais submaximales.
ECG : recommandé dès 35 ans, obligatoire après
50 ans et en cas de facteurs de risques familiaux ou personnels (obésité, cholestérol, tabagisme) ainsi qu’anomalie clinique connue ou suspectée.
- TEST D’EFFORT : recommandé dès 40 ans, obligatoire pour toute anomalie clinique,
électrique, tensionnelle ou lors du test de Ruffier.
Contre indications à l’exception du Cerf Volant (pour le kite, à apprécier en fonction de
l’intensité de la pratique) :
- Troubles de l’hémostase (inné, acquis ou médicamenteux) (pour le kite, à apprécier en fonction
de l’intensité de la pratique), Contre indications à l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite),:
- HTA et cardiopathies non stabilisées, arythmogènes ou non,

- Atteintes vasculaires périphériques susceptibles d’être aggravées par la compression de sangles
des harnais et des sellettes
Appareil Respiratoire : Capacité d’effort (idem cardio-vasculaire) et tolérance à l’hypoxie d’altitude (sauf pour le kite)
Contre indications à l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite),: insuffisance
respiratoire symptomatique, emphysème, antécédents de pneumothorax non opéré, affections pleuropulmonaires évolutives.
Affections Endocriniennes et Métaboliques : Admissibilité des problèmes endocriniens
n’entraînant pas de malaise ou perte de connaissance (diabète équilibré, hypothyroïdie compensée).
Contre indications à l’exception du Cerf Volant :

- Diabète instable susceptible de malaises

Contre indications à l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite):

- corticothérapie au long cours et insuffisance surrénalienne.

ORL : Entendre la voix chuchotée à 1 mètre.

Contre indications :
- Vertiges vrais et troubles de l’équilibre (test de Romberg) non stabilisés,
Contre indications à l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite):

- Catarrhe tubaire, otites moyennes aiguës et otites chroniques non aérées.
Par analogie, les
inflammations dentaires sous amalgames (pulpite barotraumatique).
Aptitude Visuelle : Champ visuel normal - une vision corrigée à 09/10e en binoculaire et une
acuité des deux yeux non corrigée à 2/10e minimum.
L’astigmatisme horizontal doit être normal
ou bien corrigé (lignes électriques).
La vergence et la vision du relief doivent être normales.
Les
dyschromatopsies sont admises.
Contre indications à l’exception du cerf volant :
Décollement rétinien non stabilisé (surveillance trimestrielle puis annuelle).
NB : Système anti-perte des lunettes recommandé ainsi que verres neutres protecteurs pour les
porteurs de lentilles ou verres cornéens.
Divers : Vaccination antitétanique obligatoire, anti-hépatite B recommandée.

A l’exception du Cerf Volant y compris de traction (Kite) : Groupage sanguin (2 déterminations) à jour.


When I see that lot, I am surprised to find hundreds of quite ordinary-looking specimens actually flying every weekend!

DS needs a certificate before she can join in the village gym class.
We both need another one to go walking (!!!) with the local rambling group.

I have to think this is overkill.

Parting thot: "I think my favorite sport in the Olympics is the one in which you make your way through the snow, you stop, you shoot a gun, and then you continue on. In most of the world, it is known as the biathlon, except in New York City, where it is known as winter." - Michael Ventre

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